深圳市建设工程服务或货物采购公开招标
改邀请招标、竞争性谈判或直接发包申请表
 
 
               项目编号： 400300000000000
 
              工程序号：                 
 
              
 
项 目 名 称：   深圳市xxxxxxxxx设计/服务类招标     
    工 程 名 称：  深圳市xxxxxxxxx设计/服务类招标      
发包事项名称：    　  　                           
申 请 事 项：公开招标改为■邀请招标□竞争性谈判□直接发包
工 程 地 址：   深圳市xxx区                       
    发   包   人：  深圳市xxxx工务局                 
负 责 人：  张三        经 办 人：    李四         
办公电话： 0755-88888888 移动电话：  13011111111    
填表日期：201x年x月xx日
 
 
深圳市住房和建设局2012年制表
 

 

发包事项类型

□货物类：□设备采购 □建材采购 □其他：          ； □服务类：□勘察 □设计 □项目代建 □造价咨询 □环境影响评价 □工程咨询 □地质灾害治理 □其他：            。

项目总投资

万元

本次发包部分估价

万元

资金来源构成

政府   %；国有   %；集体   %；私营   %；外资   %；其它   %

计划开竣工日期

从      年    月   日 至       年   月  日

发包内容

□邀请招标□竞争性谈判的理由

□1．技术复杂、有特殊要求或者受自然环境限制，只有少量潜在投标人可供选择； □2．公开招标所需费用和时间与项目价值不相称，不符合经济合理性要求的； □3．必须保持工程建设项目一致性，需要同步实施的； □4．项目建设对施工技术、节能减排、绿色建筑、建筑工业化等有特殊要求，在全国范围内少于7家潜在投标人可供选择的； □5．水务、燃气、电力等专业管线的更新改造项目； □6．建设工程涉及管线改迁、电力设施改迁、绿化改迁、交通疏解、特殊管线保护、军事设施改迁等，必须由原产权单位实施，但原产权单位不具备相应资质的，可由原产权单位通过竞争性谈判方式选择具备相应资质的单位实施。

□拟邀请的货物供应商或服务承包人（不少于3名）

序号

企业名称

企业资质等级

项目负责人 姓名

项目负责人 资格∕职称证书号

1

2

3

□直接发包理由

□1.需要采用不可替代的专利或者专有技术； □2.采购人依法能够自行建设、生产或者提供； □3.已通过招标方式选定的特许经营项目投资人依法能够自行建设、生产或者提供； □4.需要向原中标人采购工程、货物或者服务，否则将影响施工或者功能配套要求； □5.因发生不可预见的急需或者突发事件，不宜采用招标方式的； □6.进入招标投标程序的建设工程符合下列情形之一的：重新发布招标公告后投标人数量仍少于3名的、非围标串标原因而重新招标失败的； □7．建设单位在工程建设中需要委托咨询服务，该单位的关联方企业中有资质和能力承担勘察、设计、咨询、科研等工程服务类项目的（所称关联方企业，是指与建设单位存在直接控股或被直接控股关系的企业）； □8．项目建设对施工技术、节能减排、绿色建筑、建筑工业化等有特殊要求，在全国范围内少于3名潜在投标人可供选择的； □9．建设工程涉及管线改迁、电力设施改迁、绿化改迁、交通疏解、特殊管线保护、军事设施改迁等，必须由原产权单位实施，且原产权单位具备相应资质的； □10．建设工程中涉及燃气、水务、电力等专业工程的施工图审查等工程服务，且我市具有该专业服务资质的机构不足三家的，可通过竞争性谈判确定，仅有一家的，可直接由该机构实施。

□直接发包拟选货物供应商或服务承包人

企业名称

深圳市xxxx有限公司

企业资质等级

项目负责人 姓名

王一

项目负责人 资格∕职称证书号

0200000

发包人的法定代表人或 委托人（签字）：

发包人（盖章）：

注：  1、本表中项目编号和工程序号由建设行政主管部门填写。
2、本表中的工程基本情况，由申请人根据本次发包工程的实际情况，按房屋建筑工程、市政工程、其他工程填写，与本次发包工程无关的其他工程基本情况内容，申请人可自行删除。除此之外，本表设置的内容不得随意更改，且所填内容必须真实可靠